EADV-Kongress 2024: Zusammenhang zwischen Stress und Psoriasis-Rückfällen bestätigt

Neue Forschungsergebnisse, die auf dem EADV-Kongress 2024 vorgestellt wurden, bestätigen den Zusammenhang zwischen wahrgenommenem Stress und dem Wiederauftreten von Psoriasis-Hautläsionen. Die Studie ist die erste, die diesen Zusammenhang in vivo wissenschaftlich validiert. Wie „finanzen.net“ berichtet, leidet in Europa mehr als 6 Millionen Menschen an Psoriasis.

Die chronische Hauterkrankung ist durch eine beschleunigte Produktion von Hautzellen gekennzeichnet, die zu Schuppenbildung und Entzündungen führt. Es wurde lange vermutet, dass Stress eine Rolle bei der Verschlimmerung von Psoriasis spielt. Die aktuelle Forschungsarbeit liefert nun eindeutige Beweise für diesen Zusammenhang.

Stress führte bei allen Probanden zu einem Rückfall

Im Rahmen der Studie wurden bei Mäusen (n=25) durch die Injektion von autologen, in vitro IL-2-voraktivierten peripheren mononukleären Blutzellen psoriatische Läsionen in gesunden menschlichen Hauttransplantaten induziert. Nach Erreichen einer Remission der Läsionen mit topischem Dexamethason wurden die Mäuse 24 Stunden lang entweder Schall- (Geräusch-) oder Schein-Stress ausgesetzt. Das Wiederauftreten von psoriatischen Läsionen wurde dann über die folgenden 14 Tage verfolgt.

Bemerkenswerterweise führte der Schallstress bei allen menschlichen Hauttransplantaten innerhalb von 14 Tagen zu einem Rückfall der psoriatischen Läsionen. Dies ging mit signifikanten Veränderungen bei Psoriasis-bedingten Hautphänomenen einher, darunter eine erhöhte Epidermisdicke, K16-Expression, Keratinozytenproliferation, Expression antimikrobieller Peptide und Immunaktivierung intraepidermaler Zellen.

Zusammenhang zwischen Stress und Neurodermitis

Weitere Analysen zeigten, dass Schallstress die Anzahl der Immunzellen in der Haut signifikant erhöhte und die Konzentration von proinflammatorischen Mediatoren ansteigen ließ. Zusätzlich wurden Biomarker für neurogene Entzündungen hochreguliert. Schallstress führte auch zu erhöhten Tryptase-Spiegeln, was auf eine Mastzellaktivierung hinweist, und zu einer erhöhten Expression von NK-1R, dem Rezeptor für Substanz P (SP).

„Psychoemotionaler Stress löst die Freisetzung von proinflammatorischen Neuropeptiden wie SP aus, was zu einer neurogenen Hautentzündung durch Aktivierung von Immunzellen, insbesondere durch Mastzelldegranulation, führt“, erklärt Professor Amos Gilhar, leitender Forscher der Studie. „Dies wird durch Corticotropin-Releasing-Hormon (CRH) und NGF, die die Entzündung verstärken und die Keratinozyten-Hyperproliferation fördern, noch verstärkt, wodurch psoriatische Läsionen bei anfälligen Personen ausgelöst und verschlimmert werden.“

Medikament gegen Reisekrankheit als vielversprechende Therapie

Das Forschungsteam testete auch die Wirksamkeit von Aprepitant, einem von der FDA zugelassenen Antiemetikum und Neurokinin-1-Rezeptor-(NK1-R)-Antagonisten, bei der Vorbeugung von stressinduzierten Psoriasis-Rückfällen. Aprepitant verhinderte in 80 % der Fälle einen Rückfall und normalisierte die meisten Entzündungsmarker.

„Aprepitant ist ein vielversprechender Therapieansatz für stressinduzierte Psoriasis-Exazerbationen“, bemerkt Professor Gilhar, warnt jedoch vor der Off-Label-Anwendung und der Notwendigkeit weiterer Sicherheitsdaten. „Aprepitant zielt selektiv auf die SP-induzierte Komponente der neurogenen Entzündung ab, hat aber keinen Einfluss auf andere Mediatoren wie NGF und CRH. Die Kombination von NK-1R-Antagonisten mit anderen Behandlungen könnte sich als effektiver erweisen.“

Quellen:

• https://www.finanzen.net/nachricht/aktien/eadv-congress-2024-new-research-confirms-link-between-perceived-stress-and-psoriasis-relapse-13874568
• https://www.finanznachrichten.de/nachrichten-2024-09/63374661-eadv-congress-2024-new-research-confirms-link-between-perceived-stress-and-psoriasis-relapse-008.htm
• https://www.prnewswire.com/news-releases/eadv-congress-2024-new-research-confirms-link-between-perceived-stress-and-psoriasis-relapse-302252976.html
• https://eadv.org/congress/scientific/programme/
• https://eadv.org/scientific/blog/